阳虚久的人体内最容易产生淤堵，要考虑到活血化瘀。像这种舌象，就算用再多的附子、干姜也难好。为什么？你看看这个舌头，舌淡苔厚，齿痕很多，两边的齿痕很深，属于特别明显的脾肾阳虚、寒湿重。而且舌边是鼓胀的，舌中是凹陷的，说明还有肝郁气滞、脾气虚弱的情况。

中医讲阳化气，阴成形。阳气有温煦推动的作用，阳气不足，推动能力降低，力行不畅，就容易气郁。阳气虚弱，温煦作用不足，则容易血瘀。阳气虚弱，无力运化津液，则易生痰湿。身体中的阳气少了，阴寒的部分自然也就多了。总之就是哪里阳气少，哪里就容易堵。

简单的来说，患者脾肾两阳都有不足，舌面紫暗，痰湿很重，而且肝气郁结，肝阳不能升发，身体气血处于整个不通畅的状态，说明患者阳虚已久，自然就有痰瘀互结的情况。虽然寒湿非温不化，但没有理气化瘀的力量，很难起到祛邪治病的根本目的。不考虑肝瘀血瘀、肝脾不和的问题，疾病也很难除掉。

所以调理上建议先疏肝理气、健脾痰浊、调和肝脾，然后再温阳补肾、疏通经络、活血化瘀。但要注意，中医讲究辨证论治，这仅为个案效果，请勿自诊治病。身体不适，请及时就医。